类癣病

类癣病临床以红斑、丘疹、湿润、鳞屑性皮损，无自觉症状或伴轻微瘙痒为特征的慢性皮肤病。本病是原因不明而少见皮肤病

 

　　根据类癣病的临床表现，一般可分为四型：

 

　　（1）点滴型类癣病。此型较常见，表现为针头至指甲大小的圆形或椭圆形红斑或斑丘疹，表面附有细薄鳞屑，无癣病中所见的点状出血现象，多见于躯干及四肢等处，不发生于头面、黏膜。病程缓慢，一般约半年左右可逐渐消退，也有数年不愈者，不并发内脏器官疾病。

 

　　（2）斑块型类癣病。此型较少见，表现为界限清楚的斑块，硬币至掌大，或相互融合，色淡红或紫褐，上覆细薄鳞屑，无点状出血现象。好发于躯干及四肢，不侵犯黏膜，冬重夏轻，病程缓慢，一般不会自然消退。此型病损有演变为蕈样肉芽肿可能，因此有人把该型归入蕈样肉芽肿。

 

　　（3）苔癣样型类癣病。此型极少见，表现为类似扁平苔癣的扁平小丘疹，表面附有细薄鳞屑，丛集成网状片块，可以有点状皮肤萎缩与异色症样改变。因此容易误诊为血管性萎缩性皮肤异色病及不典型的扁平苔癣。损害广泛分布于颈部两侧、躯干上部及四肢，也可发生一头皮及棉部。有人否定此型存在，认为可能是不典型的扁平苔癣，或是早期蕈样肉芽肿，或是不典型的滴状类癣病。

 

　　（4）痘疮样性类癣病。此型罕见。急性发病，表现为淡红色针头至扁豆大小水肿性红斑、丘疹或丘疱疹，迅速变为大疱、脓疱，严重者疱内可有出血。中央凹陷，状如痘疮。疱破后可有糜烂、结痂，甚至形成坏死溃疡，愈后留有凹陷的疤痕。皮损散在性泛发于躯干、腋窝及四肢，而不累及黏膜。自觉症状缺乏或有微痒感。有时可伴有乏力、发热、关节痛及淋巴结肿大等症状。有人认为此型应属血管炎。

 

　　本病病因尚不清楚，有认为因病灶致敏；有认为可能是病毒感染；有人发现本病的血管壁有免疫复合物存在，因此推测可能是一种免疫复合物疾病，但均未进一步证实。

 

　　本病的诊断有时较困难。病理组织学检查，点滴型显示无特异性慢性炎症改变；斑块型的组织病理类似蕈样肉芽肿；苔癣型显示类似扁平苔癣病理组织像；痘疮样型显示淋巴细胞性血管类组织像。

 

　　现代医学对各型类银屑均无特效。对病情严重的痘疮样类癣病可应用皮质类固醇激素治疗，有时见效。局部可应用可应用紫外线照射、水杨酸、煤焦油及皮质类固醇激素等制剂。

 

　　根据中医的辨证论治，认为本病是由于风寒外邪侵入肌肤，以致营卫失和、气血凝滞而成，若久着不去，郁而化热，可导致热毒蕴积；或因气阴两虚之本，由于阴虚滋生内热，气虚引起血瘀，以致血热血瘀，阻于肌肤而成生。

 

　　类癣病的护理要点及措施

 

　　类癣病（parapsoriasis）是一组丘疹鳞屑性皮肤病。可分4型：①点滴型：较常见，为多数淡红色或红褐色浸润性斑疹或斑丘疹，扁豆大至甲盖大小，覆有细薄鳞屑，经数周或数月自行消退，遗留色素沉着或色素减退斑，但新疹不断出现。②斑块型：皮损为圆形、卵圆形或长条形的斑片或斑块，边界清楚，棕红、淡黄红色或紫色，直径1～5cm（小斑块型）；有的病友皮损较大，直径超过10cm（大斑块型），形态不规则，边界不太清，伴有萎缩和皮肤异色样改变，可演变为蕈样肉芽肿。③苔藓样型：为红色或棕红色扁平丘疹，覆有细薄鳞屑，皮疹分布广泛，排列成网状或斑马状，伴有萎缩和毛细血管扩张，与血管萎缩性皮肤异色症相似。也可演变为蕈样肉芽肿。④痘疮样型：又称急性痘疮样苔藓样糠疹。有人将此型归入血管炎，为躯干及四肢近端迅速出现淡红色水肿性后疹，伴有小水疱、出血性坏死、结痂等。愈合留痘疮样瘢痕。

 

　　类癣病的护理方法如下有：

 

　　1．调摄适宜，外避风寒。平时应注意保暖，加强防护，坚持锻炼，增加营养，严防感冒，经常患扁桃体炎的类癣病患者，应将扁桃体摘除，以减少发病的机会。

 

　　2.适当忌口。少吃辛辣油腻和腥膻之物，少饮酒。保持饮食清淡有营养，多食蔬菜水果。

 

　　3.沐浴适度。对皮损切忌热水洗烫，忌用手揭皮，这些不良习惯造成的刺激会加重皮损，加重病情。

 

　　4.选药适当，禁止滥用。

 

　　5.调畅情志。胸怀豁达，保持精神愉快，和乐观的情绪，树立与疾病作斗争的信心和决心。通过本次学习，应该了解到类癣病防病大于治病，而且本病并不危害生命，在生活中应该豁达和积极一点，将有利于本病的稳定和康复。