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寻常型牛皮藓(癣病)

作者:江城医院    来源:www.39pif.net    

  寻常型牛皮藓(癣病)好发部位以头皮、四肢伸侧好发,尤以肘膝伸侧及腰部广泛对称,皮疹各呈多种形态,如点滴状、钱币状、蛎壳状、花瓣状、地图状等,头皮害境界清楚,若鳞屑厚积头发可呈束状,但不晚发粘膜损害常见于龟头包皮内侧。指甲的损害经出现顶针样点状凹陷,甲肥厚剥离,畸型或缺如。寻常型牛皮藓可分为三期:
  
  进行期:皮疹不断增多、扩大,包鲜红,鳞质较薄,周围有红晕,常有同型反应(即KOEBNER现象)是指正常皮肤伤后出现与厚发皮疹相同的皮损。
  
  稳定期:病情保持相对稳定,基本上无新疹出现,旧皮疹渐扩大,有较多较厚鳞屑。
  
  消退期:皮损炎性浸润渐消退,颜色变淡,数目减少,部分呈环状,一般先从躯干、上肢开始消退,头皮、下肢皮损往往消退较慢。
  
  寻常型牛皮藓临床表现:皮损初起为绿豆大小红色斑点疹,逐渐融合成斑片,表面有厚薄不一的白色鳞屑,犹如轻刮蜡滴,故称为蜡滴现象。刮去鳞屑又可见淡红色发光半透明薄膜,称为薄膜现象。再轻刮去薄膜,则出现小出血点,呈露珠状,称点状出血现象,即AUSPIT征。这是因为癣病特殊的皮肤病理改变,即真皮乳头顶部遇曲扩张的毛细血管被刮破所致。本病的搔痒程度因人而异,大部分患者冬重夏轻,反复发。
  
  日常护理:
  
  1、保持乐观的情绪,尽量避免外伤、感冒等癣病的重要触发因素。
  
  2、忌用或慎用某些药物。大量的临床报道已经表明,某些药物可以触发或加重癣病,包括消炎痛、心得安、碳酸钾锂、四环素等,该类药物应尽量避免使用。
  
  3、食物:这是患者提问较多的问题,传统观念认为癣病患者不宜食用鱼、虾、牛羊肉等所谓“发物”。某些医生也如此叮嘱病人。其实迄今尚无证据表明食物与该病发生(复发)有必然联系。由于该病是一长期甚至终生性疾病,因此笔者认为除非食用某些食物后病情复发或加重,不应该笼统地忌食所谓的“发物”或腥物。
  
  4、切忌乱投医:癣病的发生、发展有其自身的规律,多数患者有明显的周期性,如有的患者夏天不治即可好转或痊愈,也有少数冬轻夏重,合理的诊疗可使病情缓解,达到暂时痊愈,但如治疗不当滥用有关药物往往使病情加重,甚至危及生命。
  

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