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一.局限型的：只是在手掌和足底或身体其他部位出现红斑，红斑上有密密麻麻的小脓疱.
二.全身泛发：这种类型比红皮病型牛皮藓还少见，其病情更严重，治疗也更困难。
医生指出：脓疱型牛皮藓多诊断为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小的潜在的小脓疱，很快融合成脓湖。全身各处均可发疹，但以褶皱部及四肢屈侧为多见。有时甲床可出现小脓疱，甲板肥厚混浊。常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞数增多。脓疱干涸后，随即脱皮屑，皮屑脱落后又紧接起新的小脓疱；病程反反复复可达数月或更久。
限局性脓疱型牛皮藓以掌距脓疱型牛皮藓为多见，在双手掌和足柘部位有对称性红斑，红斑上出现许多针头大至粟粒大小的小脓疱，脓疱的疱壁厚而不易破，大约1一2周后自行干涸，出现小片的皮屑，刮去皮屑后可发现小出血点。在皮屑下又可发现成群的新的小脓疱，反复绵延。
皮损有瘙痒及灼痛感，有时件有低热、头痛及食欲不振。手指甲和脚趾甲常常肥厚变形，并形成不规则的脊状隆起，色泽混浊，严重者甲下可积脓。病程顽固，一般治疗效果差。在传统中医对牛皮藓治疗上，曾有书籍记载“全身中毒症状重、皮疹泛发、口干、心烦;畏热、脉弦滑有力。舌质红、苔黄或黄腻，乃毒热炽盛、泛发肌肤所致，治宜清热凉血、解毒利湿，方用凉血消风汤或气血两燔方，可加羚羊粉或广角粉;全身症状轻、皮损基底暗红浸润、鳞屑多、口干不欲饮，脉濡细或浮细无力、舌红苔黄腻，乃湿热蕴积肌肤所致，治宜清利湿热、解毒祛风，多用湿热方;申毒症状轻、脓疱、结痂、基底暗红浸润、下肢、背部大片损害、舌紫红或有瘀斑、苔黄腻、脉沉滑有力，乃湿热蕴结、气血瘀滞所致，治宜清热利湿、活血化瘀。”
