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红皮病型“癣病”的危害

作者:江城医院    来源:www.39pif.net    

  癣病是一种顽顾性皮肤病,其分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型等四种类型。其中红皮病型癣病在中心接诊中约占0.98%,又被称为是癣病红皮症,是一种相对来讲较危害较大,较严重的一种癣病,对身体上有一定的影响。
  
  红皮型癣病较其他类型有显著特点,初始即为红皮症型癣病较罕见,多是突然停用糖皮质激素类药物或其他类型的免疫抑制剂而造成的,也常见于因外治不当、刺激过大或感染发热而出现的继发症状,泛发性脓疱型癣病容易转为本型。此外,因上呼吸道感染、严重失眠或情绪波动、日晒等也可引发红皮病型癣病。
  
  红皮病型癣病是癣病的一种特殊的炎症类型,常累及体表达75%以上。不稳定型寻常型癣病在治疗失控时,皮损可以进行性发展而覆盖大部分皮肤,引发红皮病;泛发型癣病因累及皮肤广泛,并且脓疱与皮肤炎症共存,若以皮肤燔红为主时也可祢为红皮病型癣病。
  
  红皮病型癣病发作时临床表现为剥脱性皮炎,在原有皮损部位出现皮肤潮红,然后逐渐扩大,并有轻度水肿或浸润,皮肤大多干燥,少数可呈湿润结痂,同时伴严重瘙痒。此时,银色鳞屑及点状出血点等癣病特征往往消失,而当皮损缓解时可出现大量脱屑,头面部因皮脂多或继发感染而鳞屑较厚腻,掌跖部常呈大片脱皮。
  
  发作前或发作时,多有发烧,可高达40度,与皮损的严重程度成正比。此外可伴有淋巴结肿大、关节疼痛、肌肉疼痛,严重者可见金黄色葡萄球菌菌血症、多发性骨髓炎、心内膜炎、肺炎,伴有外周血中自细胞增多、白蛋白水平降低、电介质紊乱,偶有肝、肾功能异常。由于大面积防御性皮肤受损,通过表皮流失的水分增加,导致脱水。急性者一般需1~2个月尚可缓解,但也有数月不愈或反复发作者。此间需注意患者情绪,不可急而乱用药,否则会加重病情,或暂时缓解,停药或减量后随即加重。
  
  在儿童和老年人的一些癣病症状特征上,儿童患者上女孩多于男孩,诱发因素以感染较常见,多为感冒、扁桃体炎等上呼吸道感染。临床类型以寻常型为多且每表现为点滴状,病情发展比成人癣病轻,老年人男女之比约为3:1。根据病情的发展情况可分为进行期、稳定期、退行期。进行期为病情发展阶段,表现为皮损范围扩大、鳞屑增多增厚、基底浸润明显、新皮损不断发生。当炎症停止发展,无新皮疹发生时为稳定期。当皮损变薄、颜色转淡,甚至皮损自行消失时为退行期。
  
  在癣病的四种类型中,该病症的影响作用较其它来说要严重一些,在身体的其他部位都会造成不同程度上的危害:
  
  (1)胃肠道:如糜烂性胃炎、肥厚性胃炎等。
  
  (2)心血管并发症:易并发高血压、冠心病等,另外多出血液流变学改变、血脂高等。
  
  (3)肝脏损害:可由某些药物如甲氨蝶呤、白血宁、维生素A酸、PUVA等引起,也可由癣病本身引起。
  
  (4)眼部病变:发生率在10%-51.8%,眼睑、结膜、角膜、晶状体、视网膜等均可受累。如睑缘炎、结膜炎、晶状体混浊、屈光不正、青光眼及视网膜炎等。
  
  (5)肾病变:如肾小球肾炎、肾病综合征等,肾损害发生在癣病发展或加重时,癣病好转或痊愈时则肾病也随之好转或缓解。肺功能异常。膀胱受损。关节滑膜损害等。
  
  (6)同形反应:指在皮肤受损部位发生癣病损害。常在急性、活动性、进行期发生。
  

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