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红皮病型癣病病理

作者:江城医院    来源:www.39pif.net    

        红皮病型癣病(erythrodermic psoriasis)又名癣病性红皮病(erythroderma psoriaticum)。本病因治疗不当,特别在寻常性癣病急性进行期应用刺激性较强药物或寻常性癣病长期大量应用皮质类固醇药物,停药或减量方法不当所致。此外,脓疱性癣病在脓疱消退过程中,亦可出现红皮病。

       初起时在原有癣病皮损部位出现潮红,迅速扩延成大片,较后全身呈现弥漫性潮红浸润,在弥漫性潮红浸润中,常有片状正常“皮岛”,为本病的特征之一。发病过程中每日均有大量鳞屑脱落,头皮有厚积鳞痂。后期手足可呈大片皮肤剥脱,尤如穿着破袜套、手套。指(趾)甲混浊肥厚、变形、甲可脱落。口、咽及鼻腔以及眼结膜均充血发红。常伴有发热、畏寒、头痛、全身不适等。表浅淋巴结肿大,白细胞计数增高。本病性质顽固,愈后易于复发。伴发关节炎者,预后较严重。由于长期迁延,反复再发,病人逐渐衰弱,易继发各种合并症,引起不良后果。治愈后,皮肤恢复正常,癣病皮损又复出现。

        组织病理:与寻常型癣病基本相似,但炎症较剧烈。

        诊断与鉴别诊断:主要依据为全身弥漫性浸润潮红,大量麸皮样鳞屑及残存的正常“皮岛”,有癣病史。应与由其他原因(如药疹、毛发红糠疹等)引起的红皮病鉴别,后者无癣病史。 
 


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