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脓包型牛皮藓多为急性发病，可在数日至数周内脓疱泛发全身，先有密集的针尖大小潜在的小脓疱，很快融合成脓湖，常伴有高热、关节肿痛及全身不适，血常规化验可见白细胞增多，脓疮干涸后，随即脱屑，皮屑脱落后，又有新的脓疮出现。局限性脓疱型牛皮藓以掌趾脓疱型牛皮藓多见，在双手掌和足趾部有对称性红斑，红斑上出现针头大到栗大小到小脓疱：大约1-2周后自行干涸，脱屑后又有新的脓疱出现，反复绵延，病程顽固。
它的发病原因主要有以下几种原因：
1、感染：是牛皮藓的重要诱发原因之一，特别是儿童患者。
2、免疫功能紊乱，免疫学研究证实，牛皮藓患者体液免疫紊乱，导致皮肤迟发性过敏反应试验减弱。
3、代谢障碍，牛皮藓的重要病理生理学变化是表皮细胞增殖加速，使表皮细胞更替时间缩短，导致表皮组织学、系列化和角化的紊乱，产生银白色鳞屑等一系列病理现象。
4、内分泌机能障碍，临床资料表明，女性患者与月经期及妊娠期有关，这可能与妊娠期皮质类固醇激素分泌增加有关。
5、精神因素，人们早就认识到，皮肤是人类内部心理活动的表达器官之一，精神过度紧张是癣病发病和病情恶化的一个不可忽视的诱因。
6、外伤，牛皮藓皮损发生于外伤之后的现象很常见，外伤刺激可引起皮肤损伤，继而诱发癣病的发生。
7、其他，如过敏、寒冷、潮湿、气候干燥高温等也是牛皮藓常见的诱发原因。
