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门诊病人大都较轻，因而统计门诊病友的发生率就偏低；住院病友一般较重，关节炎发生率高，因而统计住院病友的发生率就会偏高。男女的发生率比例为1∶1。
诊断癣病关节炎的标准有：
（一）癣病皮损与指甲变化；
（二）周围性关节炎；
临床标准：①远端指间关节疼痛和软组织肿胀，关节活动障碍可有可无，病程超过４周；②周围其他关节有上述类似情况，不对称，病程４周以上；或出现整个手指肿胀，如香肠指；③对称性周围关节炎持续４周以上，无类风湿因子和皮下结节。
Ｘ线标准："铅笔置于杯内"畸形，远节指骨消失，骨膜炎和骨性强直。
（三）脊柱变化
临床标准：背部疼痛，僵硬，活动受限，病程４周以上。
Ｘ线标准：Ⅱ级对称性骶髂关节炎或Ⅲ、Ⅳ级单侧性骶髂关节炎。
只要具备上述条和第二条或第三条中任何一项标准，即可诊断为癣病关节炎。
在鉴别诊断方面需与类风湿性关节炎区别。癣病关节炎类风湿因子阴性，没有类风湿小结，特别是香肠指不见于类风湿性关节炎，根据Ｘ线表现亦可资鉴别。癣病关节炎发生于远端指间关节者需与骨关节炎相鉴别。骨关节炎多见於老年人，它的Ｘ线表现上节已提及，可供鉴别。
癣病脊柱炎的鉴别诊断可参阅强直性脊柱炎章节。
实验室检查:
癣病关节炎常规检查无特殊。血沉可增快。１０～２０％病友有高血尿酸症，说明嘌吟代谢受影响。
Ｘ线检查:
癣病关节炎的Ｘ线表现为好发于远端指间关节，末节指骨破坏，关节内有溶骨及强直表现，不具有对称性，以小关节破坏为主，Ｘ线片上看来似"铅笔置于杯子内"。骨膜炎与非典型性脊柱炎，这些变化毫无特殊性。比较有意义的是远端指关节炎变化，它出现的指骨腐蚀区系在关节内的裸露区，即没有软骨面覆盖的地区，这点与骨关节炎不同，骨关节炎主要为软骨下骨皮质的腐蚀。
癣病脊柱炎发生率高，骶髂关节炎往往不对称，脊柱竹节状改变也不常见。
病理说明:
癣病关节炎的病理变化为慢性滑膜炎，有局灶性或弥漫性炎性细胞浸润，以淋巴细胞为主，也有为浆细胞的。较显著的病理改变为滑膜下纤维化，毛细血管和小动脉管壁增厚，内皮细胞突出于管腔内，中层与外膜层都有炎性细胞浸润。
疾病病因:
癣病关节炎的病因与发病机理不明。可能与遗传、免疫和环境因素有关系。
（一）遗传
癣病本身具有遗传倾向。据报道，瑞典统计了3900人口的癣病发生率，发现患癣病的病人亲属中6.4％患有癣病，而普通人口中只有2%患癣病。挛生子同时患癣病的也不少。有关癣病关节炎的遗传学资料很少。曾对88个初发癣病关节炎的进行家族追踪调查，共找到代亲属２53个，第二代亲属48个，婚配家属83个作为对照组。结果代亲属中10个有癣病关节炎，第二代亲属中只有１个发病，而对照组中无人发病。说明癣病关节炎亦具有遗传倾向。较近还发现HLAB27与癣病脊柱炎具有很明显的关系。
（二）免疫
1.激素免疫 有关癣病关节炎的激素免疫，结论并不一致。比较一致的发现是α-球蛋白的增高，而其它免疫球蛋白的水平便不一致了。有的报告ＩｇＭ和IgＡ都增高，而有的却报告IgＭ下降，而IｇＣ却增高。较近发现在癣病关节炎发作时，60％病友在血液中找到免疫复合体。
2.细胞免疫 有关细胞免疫的结论亦不一致。在癣病关节炎发作时Ｔ细胞数量减少而治疗后又有增多。真正的机理不明，可能与抑制细胞功能丧失有关。
3.血管因素 在癣病关节炎的发病机理中，微血管变化可能起着重要的作用。不论皮肤有无病变，都可以见到毛细血管扩张和扭曲，经过治疗后，这种异常还可持续数月，然后逐渐趋于正常，还发现滑膜也有血管变化，毛细血管与小动脉的内皮细胞肿胀，基底膜增厚。这种现象目前还无法解释，但说明是免疫复合体作用于血管的结果。较近还发现免疫反应与革兰氏阳性细菌感染有关。
（三）环境因素
1.细菌 癣病皮损内可检出链球菌和葡萄球菌。许多报告发现血液内有抗体存在，而发生关节炎者抗体值愈高，因而怀疑与细菌感染有关。
2.外伤 有许多报告发现在创伤后可激发癣病病人并发关节炎，大多为周围关节炎症，脊柱极少累及，其机理不明。
