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一、关节病型牛皮藓：常继发于寻常型。主要为非对称性外周性关节炎，以手、腕、足等小关节特别是指趾末端关节多见，变可累及脊柱。受累关节红肿疼痛、晨僵、活动受限，甚至畸形变、强直。重者大小关节均可受累，大关节积液，进行性关节常侵蚀及骨质溶解，关节损毁畸型。伴发热、贫血等。或并发内脏损害如溃疡性结肠炎、风湿性心脏病、肾炎、肝脾及淋巴结增大，眼结合膜炎。80%伴有甲损害。X检查部分呈类风湿关节炎改变，但类风湿因子阴性。
二、寻常型牛皮藓：此类型的牛皮藓可发于全身各处皮肤，但以头皮、后背、四肢伸侧多见。皮损形态呈多种，如点滴状、钱币状、地图状、回状、带状、疣状、蛎壳状等。皮损往往鳞屑较少，表面光滑，边界清楚。不同部位皮损可有不同表现，面部：一般表现为点滴状，或似脂溢性皮炎样，或呈蝶状。头皮：大片状，鳞屑厚，毛发呈簇，有时覆有黄色厚痂酷似脂溢性皮炎。小腿：皮损易浸润肥厚，伴苔癣样变，颇似慢性湿疹。掌跖：呈点状角化过度性损害，或表现为弥漫性掌跖红斑角化症。屈侧：部分病人皮损以屈侧分布为主，主要累及腹股沟、腋窝、乳房下及其他屈曲部位。
三、红皮病型牛皮藓：可见发热、畏寒、头痛等症状。伴淋巴结肿大，白细胞计数可增高。常见于寻常型牛皮藓用于不当或脓疱性牛皮藓消退后，表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀、脱屑，皮损间可有正常皮肤。
四、脓疱型牛皮藓，其又分为泛发型和局限性两种：
1、泛发型 多起病急，常伴寒战、发热等全身症状，皮疹可在数天至数周内遍布全身。初起为炎性红斑，继而在红斑上发生密集的、针头至粟米大小的、浅在的无菌性脓疱。部分可融合或增大呈“脓湖”状。常因脓疱破裂而糜烂。脓疱在数天后干涸。皮损成批出现，呈周期性发作。自觉瘙痒或疼痛。可累及全身皮肤，但以四肢屈侧及皱襞处多见，口腔粘膜及甲床处可受累。
2、局限型 仅限于手足，以掌跖多见。始发多为小鱼际处红斑，继之出现粟粒大小无菌性水疱，很快变为脓疱，群集分布，多不融合，约1－2周结褐色痂，脱落后出现小片状鳞屑。以后在鳞屑下可出现成群的新脓疱。自觉痒痛。主要见于40－60岁之成人，女性稍多。常伴前胸臂骨及关节炎。常在身体其他部位可见寻常型皮损。此型顽固，反复发作。
