斑秃有哪些表现及如何诊断？

　　毛囊周围及下部有淋巴细胞浸润部分可侵入毛囊壁并有发基质细胞(hair matrix cells)的变性在已脱落毛发的毛囊中可有新的毳毛形成新长的毛发缺少色素晚期毛囊毛球及其真皮乳头均缩小位置也上移周围基质明显缩小周围结缔组织血管变性血管有血栓形成日久毛囊数目也减少此时细胞浸润也不明显
　　
　　【临床表现】
　　
　　斑秃可发生在从婴儿到老人的任何年龄但以中年人较多性别差异不明显
　　
　　本病长于无意中发现或被他人发现无自觉症状少数病友在发病初期患处可有轻度异常感觉
　　
　　初起为1个或数个边界清楚的圆形或椭圆形脱发区直戏约1～2cm更大脱发区的边缘处常有一些松而易脱的头发有的已经折断近侧端的毛往往萎缩如将该毛发拔出可以看到该毛发上粗下细而像惊叹号(!)且下部的毛发色素也脱失这种现象是进展期的征象脱发现象继续增多每片亦扩展可互相融合形成不规则形如继续进展可以全秃严重者眉毛睫毛腋毛阴毛和全身毳毛也都脱落即为普秃
　　
　　脱发也可停止此时脱发区范围不再扩大边缘毛发也较牢固不易拔出经过若干大边缘毛发也较牢固不易拔出经过若干月份毛发可逐渐或迅速长出也有的病人先长出白色茸毛以后逐渐变粗变黑长长成为正常头发
　　
　　脱发的头皮正常光滑无炎症现象有时看上去较薄稍凹这是由于头发和发根消失之故而非真正头皮变薄
　　
　　儿童发生于枕头发际的秃发称为ophiasis
　　
　　斑秃可以与下列疾病同时发生：
　　
　　1.甲病变 可呈滴状下凹纵嵴和不规则增厚也可有混浊变脆等变化全秃和普秃者甲变化更明显
　　
　　2.白斑或白发 约4%病友伴白殿风黑发掉后新长出的均为白发Vogt-Koyanagi综合征中约有半数病友有斑秃
　　
　　3.白内障 可伴有后侧囊下白内障