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牛皮藓遗传概率有多大呢?

作者:江城医院    来源:www.39pif.net    

  在当今社会中,每个牛皮藓患者的父母都很关心下一代,患者父母都在担心牛皮藓会遗传吗?牛皮藓是一种在临床上有特征性皮损的、炎症性、过度增生性皮肤病。我院通过大量的人群、家族及双生子研究均表明遗传因素是构成牛皮藓易感性的重要因素之一。然而,牛皮藓是一个多因素的复杂性疾病,它除了有较强的遗传基础外,还有很多因素影响。

 

  牛皮藓因素现在已被公认,临床发现有相当数量的病人,其亲属中有牛皮藓病人,据国内外的调查报告中,具有家族发病史的病人大约占10%-30%。对于牛皮藓患者和家属来说,较关心的是其本身的病会不会遗传下一代。但是也不必整天提心吊胆,这样解决不了问题,而且背负着这样的思想包袱对患者康复极为不利。

 

  我们应该这样认识:(1)虽然牛皮藓遗传因素已经确定,但究竟是如何遗传的仍未研究透彻,有遗传因素存在并不等于后代一定得牛皮藓。(2)后代中连续有牛皮藓出现的家族毕竟是少数,发病的成员也是少数。

 

  那么,到底牛皮藓遗传的方式是什么?它又是怎样遗传的呢?

 

  牛皮藓遗传的方式为常染色体显性遗传与常染色体隐性遗传同时存在,为多基因遗传,这一观点已被国内外众多学者所共识。但也有少数学者认为,部分牛皮藓患者可能为单基因遗传。

 

  我院医生在对5个牛皮藓的家族系谱进行分析后,发现以常染色体显性遗传方式遗传的有42个家系,家谱中可以有连续传递的显性遗传,如患者双亲之一患牛皮藓,可出现连续2-4代有牛皮藓患者,当然也包括下一代不出现牛皮藓患者的不完全外显率。在42个常染色体显性遗传的家族中,有10个家族均为父女同患牛皮藓,而儿子却未患病,似为X连锁隐性遗传的交叉遗传,们一般说来,此种遗传方式患者的女儿应为牛皮藓基因携带者,是常染色体显性遗传的不完全外显的表现。但许多牛皮藓患者并无家族史,而且有牛皮藓家族史的家族成员患病的也只是少数,据调查寻常型牛皮藓有家族史者一般为30%左右。所以,牛皮藓患者的后代并不一定均会患病,也并非单基因遗传。

 

  另一种观点认为,牛皮藓遗传的基础是多对基因,这些基因在决定牛皮藓的易患性和发病上的作用是微小的,称为微效基因,但多对微效基因累加起来可以形成明显的表型效应。在一个特定牛皮藓的易患群体中,易患性都接近平均值,易患性很低和很高的个体数量都很少,若个体的易患性高达一定水平,即达到一定程度就可发病,这个限度为阈值。阈值代表在一定环境条件下发病所必需的较低易感基因数量。牛皮藓就是微效基因累加刊—定的阈值,或者阈值虽低,但受到环境因素的作用而出现明显表型效应的多基因遗传性疾病。这种观点已被国内外医学界共识。

 

  在对75个牛皮藓患者的家系调查、研究后发现家族成员牛皮藓患病率为19.60%,其中1亲属(指父母、兄弟、姐妹、子女)患病率为22.22%,级亲属(祖父母、祖父、叔伯姑姨舅)患病率为14.50%,3级亲属(指表或堂兄弟姐妹)患病率为10.53%。由此可见,在牛皮藓患者家族中,虽然无遗传规律,但亲属患病率的高低与亲属等级、远近有关亲代近患病率高,亲代远患病率低。所以,我院医生顾昌林主任建议,为优生优育和减少引起牛皮藓遗传的可能性,牛皮藓患者在选择配偶时宜选择非牛皮藓者或非牛皮藓家族成员为宜。别给下一代再带来不可言的痛楚。认识到这种病的严重性,如果你的患者,请及时到我院——上海江城医院皮肤科诊断,给你和下一代带来全新的生活。


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