红斑狼疮诊断,上海江城医院皮肤科医生介绍:红斑狼疮(sle)是一个累及身体多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。 红斑狼疮可分为系统性红斑狼疮(SLE )和盘状红斑狼疮(DLE)两大类。亚急性皮肤型红斑狼疮 (SCLE),是一种介于盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮之间的皮肤病变。
一、红斑狼疮诊断标准
我国1992年风湿病学术会议关于SLE的诊断标准是:
1、蝶形红斑或盘状红斑;
2、光过敏;
3、口腔溃疡;
4、非畸形关节炎或关节痛;
5、浆膜炎(胸膜炎或心包炎);
6、肾炎(蛋白尿或 管形尿或血尿);
7、神经系统损伤(抽搐或精神症状);
8、血象异常(白细胞<4*109/L或血小板<80*1012/L或溶血性贫血);
9、LE细胞或抗dsDNA抗体阳性;
10、抗Sm抗体阳性;
11、ANA阳 性;
12、狼疮带试验阳性;
13、补体C3低于正常。以上13项中符合4项者即可确诊。
二、红斑狼疮鉴别诊断
SLE和相关的结缔组织疾病鉴别颇为困难,因为这些结缔组织疾病常重叠存在共同的风湿病症状,许多患者既有SLE的表现,又有另一种结缔组织疾病(如硬皮病、多发性肌炎)的表现,称为重叠综合症(overlap syndrome);若抗RNP抗体呈高滴度阳性,则应考虑是否有混合性结缔组织疾病(mixed connective tissue disease)。下表中的各项参数有助于鉴别。