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一、 糖皮质激素 治疗白斑的机制尚不清楚。白斑发病机制之一是与免疫有关，如寻常型白斑，故运用糖皮质激素有可能增强对黑素细胞的保护或是局部抑制其免疫反应、阻抑病情，赋活黑素细胞再生色素。适用于炎症或免疫反应引起的白斑，分系统性用药与局部外用两种。
1 系统性用药 适用于进展期及泛发性白斑，尤其对应激状态下白斑迅速发展及伴发免疫性疾病者，系统性糖皮质激素治疗可阻止快速进展期的病情快速发展。有时对呋喃香豆素类药物无效者，加用或换用激素后可望获效。糖皮质激素品种繁多，使用剂量不一，笔者推荐的小剂量强的松治疗有效、安全；强的松每日15mg，分1~3次服用，连服1.5~2个月。见效后每2~4周递减1片（5mg），直至隔日服1片，维持3~6个月。国内报道有效率为74%~90%，显效率为27.5%~50.0%。应用时应注意药物的禁忌证及可能出现的不良反应。
2 局部外用 以糖皮质激素配制成不同剂型的外用药，如软膏、霜剂、凝胶、溶液等外涂白斑处。局部涂用激素制剂仅适用小于体表面积10%的小面积白斑，尤以进展期的白斑疗效为好。国内报道有效率为56%~90%，显效率为20%~６０％。外用激素种类应依皮损部位及年龄选择使用：面部及黏膜部位选用弱效的，如0.05%地奈德霜、0.1%地塞米松霜等；其他部位选中效至强效的，如0.2%戊酸氢化考的松、0.05%地卤美他松软膏等；幼小儿童选弱至中效，而年长儿童及成人可用强效。长期、连续在同一部位涂药易引发痤疮样皮疹、毳毛增多、毛细血管扩张、皮肤萎缩等不良反应。此外，眼周涂药要特别小心，因有诱发眼内压增高和青光眼报道。糖皮质激素针剂白斑皮内注射治疗白斑的疗效不比外涂激素治疗的效果好，并易产生局部的不良反应，而且经注射治疗无效的病友改用其他亦难取得疗效。
二、 中医中药 中医药治疗适用于各型各期的白斑，疗效肯定。中医认为情志内伤可以造成肝气郁结、气机不畅、复受风邪搏于皮肤，致气血不和，血不能营养肌肤；日久肝气横逆而犯脾，出现肝脾不和，风湿遏于络脉；肝肾同源，肝亏肾虚，营卫无畅达之机，皮毛腠理失养而致病。疏肝解郁、活血祛风是治疗白斑的主要法则。治疗时依据辨证兼用滋肝补肾、调整免疫的药物，同时考虑到有利于恢复或加速黑素细胞合成黑色素，可在处方中酌情加入白芷、独活、苍术、虎杖、沙参、补骨脂等富含呋喃香豆素类物质。基本方：全当归10g，郁金10g，白芍10g，八月札15~30g，益母草12~16g，白蒺藜12~18g，苍耳草12~15g，茯苓10~12g，灵磁石（或自然铜）30g，随症加减。可以设想白斑的治疗若能以辨证论治为指导，从病机着手，整体出发，而又注意个体的差异，在选药立方时注意多环节调整，搞好处方设计，在实践中逐步探索出较佳方案，可望提高中药治疗白斑的疗效。此外，还有不少治疗白斑有效的中药外涂药物，限于篇幅不一一介绍。
三、其他：国外发现一些药物兼有治疗白斑的功效，如卡泊三醇软膏、凯林凝胶、假过氧化氢软膏、前列腺素E2凝胶、他克莫司软膏、米诺地尔酒精溶液及苯丙氨酸内服及外用。可以在皮肤科医生的指导下进行使用。
