糖尿病与脚气

　　我今年42岁，得脚气20多年了。这脚气一直是我的心头病。每次脚气发作时我都到药店买点药膏涂，几天以后不那么痒了。但是今年的脚气发作却让我吃尽苦头，先是脚趾间起水疱，我按以前方法一样涂了药却没什么用当初。后来，痒得我实在难受了我就会去抓，抓多了水疱就开始流脓了……

又几天后，我突然开始发烧了，脚上皮肤也有溃烂的症状，这才想到去医院就诊。我朋友告诉我江城医院皮肤科治疗脚气有一套自己的方法，我就去了那里就诊。经过详细的检查，医生确诊引发我这次脚气经久不愈的原因是我得了糖尿病。我当时就懵了，糖尿病和脚气有啥关系？

上海江城医院皮肤科的顾教授介绍说，一般人们很难把脚气与糖尿病联系起来。但有统计显示，糖尿病病人手足癣的发病率比较高，占糖尿病患者的 65%至70%，其发病率是一般人群的两倍以上，血糖水平越高越容易感染脚气，而且就越难治愈。因此糖尿病患者治疗足癣的关键就是有效控制血糖。

在一个疗程的合理治疗下，我的脚气也逐渐开始好转，这次经历也让我张了见识……原来糖尿病也会引起脚气。

江城医院皮肤科医生解答：

糖尿病患者胰岛素分泌或利用障碍，使得糖、蛋白质和脂肪的代谢都出现紊乱，机体免疫力下降。同时，患者皮肤组织的含糖量增高，表面皮脂的屏障作用遭到破坏，抗菌能力下降，很容易感染真菌，成为易患足癣的高危人群。而且，普通人感染真菌后，身体的吞噬细胞可以轻易地将其“吃掉”。但糖尿病病人吞 噬细胞的杀菌活力下降，被“吃掉”的真菌仍能在吞噬细胞内继续增生，破坏正常组织，导致足癣较难治愈。

对于糖尿病患者来说，足癣如不及时治疗，真菌便可能传染到病人身体其他部位，引起手癣、股癣、甲癣等其他皮肤顽症。还有的患者会并发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等疾病，甚至引起败血症，威胁生命。如治疗方法不得当，还可能引发糖尿病足，严重者可导致截 肢。因此糖尿病病人治疗足癣，除了正常的外部用药，控制好血糖尤为重要。血糖控制在正常范围，皮肤的屏障作用提高了，才能真正减少癣菌的感染。此外，糖尿病病人应穿宽松、舒适、透气性好且能吸汗的袜子和鞋子；要注意足部卫生；发现有足癣感染迹象时，应及早到医院就诊，千万不可随意自行上药处理或用手抓挠。